常见的引起甲减的原因是什么
甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、手术或放射治疗、垂体病变等原因引起。
1、自身免疫损伤：
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内产生抗甲状腺抗体，逐渐破坏甲状腺组织导致激素分泌不足。该病起病隐匿，早期可能仅表现为甲状腺肿大，随病情进展会出现怕冷、乏力等典型甲减症状。
2、碘摄入异常：
长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成，多见于偏远缺碘地区；而碘过量摄入也可能抑制甲状腺功能，常见于过量食用海产品或含碘药物。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150微克，孕妇和哺乳期妇女需适当增加。
3、药物因素：
治疗甲亢的硫脲类药物如甲巯咪唑可能引起药物性甲减，锂制剂、干扰素等药物也会干扰甲状腺功能。使用这些药物期间需要定期监测甲状腺功能，出现甲减症状时应及时调整用药方案。
4、手术或放射治疗：
甲状腺全切或次全切除术后必然导致甲减，需终身补充甲状腺激素。放射性碘治疗甲亢或头颈部肿瘤放疗时，射线可能损伤残留甲状腺组织，通常在治疗后1年内逐渐出现甲减症状。
5、垂体病变：
垂体肿瘤、炎症或产后大出血引起的希恩综合征会导致促甲状腺激素分泌不足，进而引起中枢性甲减。这类患者往往同时伴有其他垂体激素缺乏的表现，如闭经、低血压等。
甲减患者日常需保证均衡饮食，适量摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免大量进食致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态，冬季需注意保暖。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，出现心悸、多汗等过量服药症状时应及时就医。合并心血管疾病者需密切监测心率血压变化，老年患者要特别注意预防粘液性水肿昏迷的发生。
