口腔癌要做哪些检查才知道

口腔癌确诊需进行临床检查、影像学检查、病理活检等综合评估。主要检查项目包括口腔黏膜视诊触诊、影像学检查、组织病理学检查、肿瘤标志物检测、全身评估。

1、临床检查：

医生通过视诊观察口腔黏膜颜色变化、溃疡形态及边界特征，触诊检查肿块质地、活动度及与周围组织粘连情况。典型口腔癌表现为菜花样肿物、边缘隆起的溃疡或白斑伴红色糜烂区。同时检查颈部淋巴结是否肿大，评估肿瘤转移可能性。

2、影像学检查：

口腔全景片可显示颌骨受侵情况，增强CT或MRI能清晰呈现肿瘤三维范围、深度浸润及淋巴结转移。PET-CT用于评估全身远处转移，超声检查辅助判断颈部淋巴结性质。影像学分期对制定治疗方案具有关键指导价值。

3、病理活检：

通过手术钳取、穿刺或切除获取病变组织，经病理科制作切片后显微镜观察。这是确诊金标准，可明确鳞状细胞癌等病理类型及分化程度。术中冰冻切片能快速确定切除范围，免疫组化检测有助于鉴别诊断。

4、肿瘤标志物：

检测血液中鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原等指标，虽不能单独用于诊断，但可作为治疗监测和预后评估的辅助依据。某些特定标志物水平变化可能提示肿瘤复发或转移风险。

5、全身评估：

包括血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查，评估患者手术耐受性。胸片或肺部CT排除肺转移，腹部超声检查肝脏等腹腔脏器情况。必要时进行骨扫描排查骨转移灶。

确诊后应建立个性化随访方案，戒烟戒酒并保持口腔卫生，每日使用软毛牙刷清洁口腔，避免辛辣刺激食物。适当补充维生素A、C、E及硒元素，定期进行张口训练预防放疗后关节纤维化。建议选择流质或半流质高蛋白饮食，必要时采用营养补充剂维持体重。术后康复期可进行颈部肌肉按摩及低强度有氧运动，但需避免剧烈活动造成伤口牵拉。