什么情况下应该做平板运动试验

平板运动试验主要用于评估心脏功能，通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、运动相关心律失常、评估心脏康复效果及术前心脏功能评估等情况下进行。

1、疑似冠心病：

当患者出现典型心绞痛症状但静息心电图正常时，可通过平板运动试验诱发心肌缺血表现。该检查能模拟心脏负荷增加状态，通过监测心电图ST段改变判断是否存在冠状动脉供血不足。检查结果阳性者需进一步行冠状动脉造影确诊。

2、不明原因胸痛：

对于反复发作的非典型胸痛患者，平板运动试验有助于鉴别心源性与非心源性疼痛。运动中出现的胸痛伴心电图异常提示心源性可能，需结合心肌酶谱等检查明确诊断。阴性结果可帮助排除心脏疾病。

3、运动相关心律失常：

存在运动诱发心悸、晕厥的患者可通过该试验观察运动负荷增加时的心电变化。能有效捕捉运动诱发的室性早搏、室速等心律失常，为制定治疗方案提供依据。检查时需配备除颤器等急救设备。

4、心脏康复评估：

心肌梗死或冠脉介入治疗后患者，可通过平板运动试验评估心脏储备功能及运动耐量。测试结果用于制定个体化运动处方，监测康复进度。测试中需严格控制运动强度在靶心率范围内。

5、术前心脏评估：

拟行大型手术的中老年患者，尤其合并糖尿病、高血压等危险因素时，需通过平板运动试验筛查潜在冠心病。试验中出现明显ST段压低或血压下降提示手术风险增高，需调整麻醉方案或延期手术。

进行平板运动试验前需禁食4小时，避免饮用含咖啡因饮料，穿着舒适运动服装。检查后应观察30分钟，无不适方可离开。日常保持规律有氧运动如快走、游泳等有助于提高心脏功能，但运动强度需循序渐进。合并严重主动脉瓣狭窄、急性心肌炎等疾病者禁止进行此项检查。检查过程中出现持续胸痛、血压骤降等异常情况需立即终止试验并医疗干预。