上曼乐环手术的过程是什么

上曼乐环手术的过程主要包括术前准备、局部麻醉、宫颈扩张、放置节育环和术后观察五个步骤。

1、术前准备：

医生会进行妇科检查确认子宫条件适合放置节育环，排除阴道炎、宫颈炎等禁忌症。患者需在月经干净后3-7天进行手术，术前需排空膀胱，签署知情同意书。部分医院可能要求进行血常规、白带常规等基础检查。

2、局部麻醉：

采用宫颈表面麻醉或宫颈旁阻滞麻醉，常用利多卡因等局部麻醉药物。麻醉可减轻扩宫时的疼痛感，但对子宫收缩痛无缓解作用。对疼痛敏感者可选择静脉麻醉，但需麻醉医师参与监护。

3、宫颈扩张：

使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈管，通常需扩至5-6号扩宫棒。未生育女性宫颈较紧，可能需要更长时间扩张。此步骤可能引起下腹坠胀感，操作需轻柔避免宫颈撕裂。

4、放置节育环：

通过放置器将曼月乐环送至宫腔底部，缓慢推出使其横向展开呈T型。需超声确认位置是否正确，环臂应完全展开位于宫底。放置后剪断尾丝保留2-3厘米于宫颈口外，便于日后取出。

5、术后观察：

术后需卧床观察1小时，确认无剧烈腹痛、大量出血等异常。医生会告知可能出现轻微腹痛和点滴出血，通常3-7天自行缓解。术后1个月需复查超声确认环位，此后每年定期检查环位及身体状况。

术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动，禁止盆浴和性生活以防止感染。保持外阴清洁，出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时就医。饮食注意补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进子宫内膜修复。术后可能出现月经模式改变，如经量减少或闭经，属于曼月乐环的正常药物反应。定期进行妇科检查有助于及时发现异常情况，确保避孕效果和身体健康。