细菌性和霉菌性阴炎怎么区别
细菌性和霉菌性阴道炎可通过致病菌种类、典型症状、分泌物特征、诱发因素及检测方法进行区别。两者分别由细菌过度繁殖和真菌感染引起，临床表现与治疗方案存在显著差异。
1、致病菌不同：
细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌群失衡导致，而霉菌性阴道炎约90%由白色念珠菌感染引发。前者属于阴道微生态紊乱，后者则是明确的外源性或内源性真菌感染。
2、症状差异：
细菌性阴道炎表现为稀薄灰白色分泌物伴鱼腥味，外阴瘙痒较轻；霉菌性阴道炎特征为豆渣样白带，外阴红肿灼痛明显，排尿时刺激感加剧，性交疼痛更显著。
3、分泌物特点：
细菌性分泌物呈均质状附着于阴道壁，pH值常＞4.5；霉菌性分泌物为凝乳状或豆腐渣样块状物，pH值多保持正常（≤4.5），镜检可见假菌丝和芽生孢子。
4、诱发因素：
细菌性感染与频繁阴道冲洗、多个性伴侣相关；霉菌性感染常见于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳及免疫力低下人群，部分患者与紧身化纤内裤有关。
5、检测方法：
细菌性可通过胺试验阳性（分泌物加氢氧化钾后释放鱼腥味）及线索细胞检出确诊；霉菌性需镜检发现菌丝或培养出念珠菌，快速抗原检测也可辅助诊断。
建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。发作期间禁食辛辣刺激食物，适量摄入无糖酸奶有助于维持菌群平衡。若反复发作或症状加重，需进行阴道微生态检测及药敏试验。
