生殖器结核在局部有什么表现

生殖器结核在局部主要表现为外阴溃疡、阴道分泌物异常、下腹疼痛、月经紊乱及不孕。生殖器结核的局部症状与结核分枝杆菌侵犯部位及病程进展密切相关。

1、外阴溃疡：

外阴结核性溃疡多呈匍行性，边缘不规则且潜行，基底为苍白色肉芽组织，表面可有稀薄脓性分泌物。溃疡通常无痛感但难以愈合，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。病理检查可见典型结核结节，需与梅毒、恶性肿瘤等疾病鉴别。

2、分泌物异常：

阴道及宫颈结核常导致淡黄色或血性分泌物增多，质地稀薄伴有异味。宫颈可见菜花样增生或溃疡性病变，易被误诊为宫颈癌。输卵管结核时可能出现间歇性水样排液，与输卵管积水破裂有关。

3、下腹疼痛：

盆腔结核可引起持续性下腹隐痛或坠胀感，活动后加重。输卵管卵巢脓肿形成时出现剧烈腹痛伴发热。子宫内膜结核可能导致经期疼痛加剧，疼痛程度与盆腔粘连范围呈正相关。

4、月经紊乱：

子宫内膜结核早期表现为经量增多、经期延长，晚期因内膜严重破坏出现闭经。卵巢功能受损时可能引发月经稀发或功能失调性子宫出血。约30%患者以继发性闭经为首发症状。

5、不孕表现：

输卵管结核导致管腔阻塞或蠕动异常是女性不孕的主要原因。子宫内膜结核造成宫腔粘连可阻碍胚胎着床。男性附睾结核可能表现为无痛性硬结，双侧受累时引起梗阻性无精症。

生殖器结核患者需保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充铁剂预防贫血。急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。日常需单独清洗消毒内衣裤，性伴侣应同步接受结核筛查。治疗期间每月监测肝肾功能，出现视力异常需立即排查乙胺丁醇不良反应。建议保持规律作息，冬季注意保暖以防呼吸道感染诱发结核活动。生育期患者完成抗结核治疗后，需经专科评估再考虑辅助生殖技术干预。