急性与慢性附睾炎有什么区别
急性附睾炎与慢性附睾炎的区别主要体现在发病特点、症状表现、病因及治疗方式上。急性附睾炎起病急骤,表现为阴囊剧痛、高热;慢性附睾炎病程迁延,以隐痛、结节为主要特征。两者在病因上均可由细菌感染、尿路梗阻等因素引起,但急性期多与逆行感染相关,慢性期常继发于急性未彻底治愈或反复刺激。
1、发病速度:
急性附睾炎通常在数小时内突发,患者可明确感知疼痛起始时间,伴随寒战、体温超过38.5℃等全身症状。慢性附睾炎进展缓慢,病程超过6周,症状时轻时重,多数患者无法准确回忆初发时间。
2、疼痛特征:
急性发作时患侧阴囊呈刀割样疼痛,触碰或活动时加剧,常放射至腹股沟区。慢性炎症多为钝痛或坠胀感,久坐或疲劳后加重,休息后可缓解,体检可触及附睾尾部硬结。
3、伴随症状:
急性期常见阴囊皮肤红肿、睾丸肿胀、排尿灼痛等明显炎症反应,部分出现脓尿。慢性期以局部不适为主,可能伴发精索增粗或输精管串珠样改变,尿常规检查多无异常。
4、病因差异:
急性感染多由大肠杆菌、淋球菌等经尿道逆行感染所致,常见于尿路操作后或性活跃期男性。慢性炎症可能与结核分枝杆菌感染、自身免疫反应有关,也可能因急性期治疗不彻底转为慢性。
5、治疗原则:
急性期需卧床制动,使用喹诺酮类或头孢类抗生素控制感染,严重者需静脉给药。慢性期以热敷、理疗等物理疗法为主,若形成脓肿或反复发作需考虑附睾切除术。两者均需排查是否存在前列腺炎、精囊炎等合并症。
日常需避免长时间骑车或久坐压迫会阴部,穿着宽松棉质内裤保持透气。急性期应暂停性生活,慢性期适度运动改善盆腔血液循环。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。若出现阴囊持续疼痛或硬结增大,需及时复查超声排除肿瘤可能。规律作息、控制烟酒有助于降低复发风险。