肾穿刺患儿术后需要注意哪些

肾穿刺患儿术后需注意伤口护理、活动限制、感染预防、饮食调整及症状监测。术后护理措施主要有保持伤口干燥、避免剧烈运动、定期消毒、低盐低脂饮食、观察排尿情况。

1、伤口护理：

术后24小时内需保持穿刺部位敷料干燥清洁，避免沾水或摩擦。若敷料渗血或脱落应及时就医更换，通常术后3天可拆除敷料，但需继续观察有无红肿、渗液等感染迹象。洗澡时建议使用防水敷料或擦浴，直至伤口完全愈合。

2、活动限制：

术后需绝对卧床休息6-8小时，24小时内避免坐起或下床活动。1周内禁止跑跳、弯腰等剧烈运动，2周内避免体育课和重物搬运。可适当进行床边轻微活动促进血液循环，但需在医护人员指导下进行。

3、感染预防：

每日测量体温3次，连续3天监测是否出现发热。穿刺部位需用碘伏消毒每日2次，保持会阴部清洁。避免去人群密集场所，注意保暖防感冒。若出现38℃以上发热或寒战需立即就医。

4、饮食调整：

术后6小时可饮少量温水，无呕吐后可逐步过渡到流质、半流质饮食。建议选择冬瓜汤、薏米粥等利水食物，控制每日食盐量低于3克。蛋白质摄入初期限制在0.8g/kg体重，优先选用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

5、症状监测：

记录术后首次排尿时间、尿量及颜色变化，出现鲜红色血尿或12小时无尿需紧急处理。观察是否出现腰部剧痛、腹胀等症状，定期复查尿常规和肾功能。术后1周、1个月、3个月需返院随访。

患儿术后3个月内应保持充足睡眠，每日饮水量控制在1000-1500毫升，分次少量饮用。饮食可逐步增加山药、莲子、芡实等健脾益肾食材，避免腌制食品及碳酸饮料。恢复期可进行散步、太极拳等温和运动，运动前后监测血压变化。家长需关注患儿情绪状态，避免因活动受限产生焦虑，可通过亲子阅读、手工活动分散注意力。若出现疲劳、食欲减退等异常应及时联系主治医师。