继发性膜性肾病是什么意思
继发性膜性肾病是由其他疾病或因素引发的肾小球基底膜免疫复合物沉积病变，主要继发于系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒感染、恶性肿瘤、药物毒性及环境毒素暴露等。
1、自身免疫疾病：
系统性红斑狼疮是常见诱因，患者体内异常抗体攻击肾小球基底膜，形成免疫复合物沉积。临床表现为蛋白尿、水肿及低蛋白血症，需通过肾活检确诊。治疗需控制原发病活动，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
2、病毒感染：
乙型肝炎病毒抗原可沉积于肾小球基底膜，引发免疫反应。此类患者需检测乙肝病毒载量，治疗需兼顾抗病毒与肾脏保护，禁用肾毒性药物。部分患者经抗病毒治疗后肾病可缓解。
3、恶性肿瘤相关：
实体瘤（如肺癌、胃癌）或血液肿瘤可能产生异常抗体诱发肾病。中老年新发膜性肾病患者需筛查肿瘤标志物。肿瘤切除或控制后，部分患者肾脏病变可改善。
4、药物毒性：
非甾体抗炎药、青霉胺等药物可能通过免疫机制损伤肾小球。临床表现为用药后出现蛋白尿，停药后多数可逆。长期服用肾毒性药物者需定期监测尿常规与肾功能。
5、环境暴露：
接触汞制剂、有机溶剂等环境毒素可能诱发免疫异常。职业暴露人群出现蛋白尿需考虑此病因，脱离暴露环境后部分患者病情可自行缓解。
继发性膜性肾病患者需限制每日钠盐摄入低于3克，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白补充营养，避免剧烈运动加重蛋白漏出。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，定期监测24小时尿蛋白定量与血清白蛋白水平。寒冷季节注意预防呼吸道感染，疫苗接种需在病情稳定期进行。出现严重水肿或尿量减少应及时就医评估。
