胃镜麻醉是全麻吗 胃镜麻醉禁忌须知
胃镜检查通常采用静脉全身麻醉(医学上称为无痛胃镜),但与传统外科全麻存在差异。胃镜麻醉禁忌主要涉及严重心肺疾病、药物过敏史、妊娠期等情况。
1、麻醉方式差异:
无痛胃镜使用短效静脉麻醉药物如丙泊酚,使患者进入短暂意识消失状态,但无需气管插管,自主呼吸保留。与传统全身麻醉相比,其麻醉深度较浅、恢复更快,术后30分钟即可完全清醒。
2、禁忌人群:
严重呼吸功能不全者禁用,如慢性阻塞性肺疾病急性发作期;未控制的高血压或心力衰竭患者可能因麻醉诱发循环衰竭;对丙泊酚或大豆蛋白过敏者需提前告知医生。
3、特殊生理状态:
妊娠期尤其是孕早期女性应避免非必要麻醉;哺乳期需暂停哺乳24小时。重度肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征患者需评估气道风险,可能需降低麻醉剂量。
4、术前准备要求:
检查前需禁食6小时以上,禁水2小时,防止反流误吸。长期服用抗凝药物如华法林者需遵医嘱调整用药,避免活检后出血风险增加。
5、术后注意事项:
麻醉消退后可能出现头晕、恶心,需家属陪同离院,24小时内禁止驾驶或高空作业。极少数患者会发生药物过敏反应,表现为皮疹或呼吸困难,需立即就医。
接受无痛胃镜检查前应全面告知医生病史和用药情况,术后两小时内避免进食刺激性食物,以温凉流质饮食为宜。高血压患者需监测血压波动,糖尿病患者注意预防低血糖。建议检查后48小时内避免剧烈运动,观察是否有呕血、黑便等异常情况。对于存在麻醉风险因素者,可考虑选择普通胃镜检查或胶囊内镜替代方案。