骨折手术后痛得受不了怎么回事，怎么办

骨折术后剧烈疼痛可能由手术创伤、炎症反应、神经压迫、固定不当或感染引起，可通过药物镇痛、物理治疗、调整固定、抗感染治疗及心理疏导缓解。

1、手术创伤：

骨折手术需切开软组织并复位骨骼，术中器械操作及骨膜剥离会直接刺激痛觉神经末梢。术后24-48小时内创伤性疼痛最为明显，表现为切口周围持续性胀痛伴活动加重。医生可能开具非甾体抗炎药或弱阿片类药物，冷敷可减轻局部肿胀。

2、炎症反应：

机体对手术创伤会产生前列腺素等致痛物质，导致血管扩张和组织水肿。这种疼痛呈搏动性，常伴随皮肤发红发热。除规范使用消炎镇痛药外，抬高患肢促进静脉回流能有效缓解症状。

3、神经压迫：

骨折碎片或血肿可能压迫周围神经，表现为放电样剧痛或麻木感。若石膏固定过紧也会造成神经卡压。需及时进行神经电生理检查，必要时手术解除压迫，营养神经药物可辅助修复损伤。

4、固定不当：

内固定物松动或外固定支架移位会导致骨折端异常摩擦，产生尖锐刺痛。X线检查能明确固定状态，轻微移位可通过支具调整，严重情况需二次手术修正。康复期间应避免过早负重。

5、感染迹象：

术后一周后突发刀割样疼痛伴发热，提示可能发生骨髓炎或切口感染。实验室检查显示白细胞升高，脓性分泌物需细菌培养。静脉抗生素治疗4-6周，深部感染需清创并更换内固定。

骨折术后疼痛管理需结合阶梯镇痛方案，从非药物干预逐步升级到多模式镇痛。保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入800毫克钙质及适量维生素D。康复期进行肌肉等长收缩训练防止萎缩，睡眠时用枕头垫高患肢。出现持续剧痛、发热或感觉异常应立即复诊，术后6周内每周复查X线观察愈合情况。心理方面可通过正念冥想缓解疼痛焦虑，家属应协助记录疼痛发作特点供医生参考。