目前采用的ACR硬皮病诊断标准敏感性仅为34%,依据此标准确诊的多数患者已有明显内脏受累(如肺纤维化),错过了佳治疗时机。
早期诊断和治疗硬皮病是改善其预后的关键,因此EULAR硬皮病试验研究组(EUSTAR)提出了“很早期硬皮病”的诊断思路和诊断标准,即“3面红旗”和“2种检查手段”,其诊断分为2个阶段。
一、疑似阶段
如患者具备雷诺现象、手指肿胀和抗核抗体(ANA)阳性这3种表现,应高度怀疑“很早期硬皮病”。上述3种表现被称为“3面红旗”。
二、诊断阶段
对上述患者进一步行毛细血管显微镜检查和硬皮病特异性抗体检测(抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体),结果阳性者可诊断为“很早期系统性硬皮病”。上述检查被称为“2种检查手段。
专业提醒:
目前治疗硬皮病的方法有很多种,如:药物治疗、物理治疗、水疗、手术治疗等,但大多只能缓解,不能。手术治疗一般无效,效果较好的还是采用药物治疗。可以在医生的指导下使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、维生素等药物,还可以使用一些活血化瘀、改善血液循环的药物,这对皮肤的软化也有一定帮助。