急性附睾炎会出现什么症状
急性附睾炎主要表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状,严重时可伴随全身感染征象。典型症状包括阴囊突发剧痛、局部皮肤发红、触痛明显、行走困难,部分患者出现排尿异常或发热寒战。
1、阴囊疼痛:
疼痛多为单侧突发,呈持续性钝痛或刺痛,可向腹股沟及下腹部放射。初期疼痛较轻,随着炎症进展在48小时内迅速加剧,平卧时疼痛减轻,站立或活动时加重。触诊附睾体积增大且质地变硬。
2、局部肿胀:
患侧阴囊在发病24-72小时内明显肿胀,皮肤紧绷发亮,温度升高。附睾体积可增大至正常2-3倍,与睾丸分界模糊,形成附睾睾丸炎时整个阴囊呈梨形膨大。肿胀严重者可影响日常行走。
3、发热寒战:
约60%患者出现38℃以上发热,细菌感染引起的急性附睾炎常伴寒战、乏力等全身症状。体温波动与感染程度相关,革兰阴性杆菌感染时可能出现高热稽留,需警惕脓毒血症风险。
4、排尿异常:
30%-40%患者合并尿频、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,尤其见于由尿路感染继发的附睾炎。部分患者尿道口可见脓性分泌物,尿常规检查常见白细胞增多或菌尿。
5、全身反应:
重症患者可能出现恶心呕吐、关节酸痛等全身炎症反应,血液检查可见白细胞计数显著升高(>10×10⁹/L)伴中性粒细胞比例增加。若出现持续高热、意识改变提示感染扩散可能。
急性期应卧床休息并抬高阴囊,穿戴专用支具减轻坠胀感。饮食需避免辛辣刺激食物,增加冬瓜、绿豆等利尿食材摄入。恢复期2周内禁止剧烈运动、重体力劳动及性生活,每日温水坐浴2次可促进局部血液循环。若出现持续高热、阴囊皮肤紫绀或脓肿波动感应立即就医,避免延误抗感染治疗导致睾丸缺血坏死等并发症。