宫内节育器的不良反应有哪些

宫内节育器的不良反应主要包括月经异常、下腹疼痛、异常出血、节育器脱落或移位、盆腔感染等。

1、月经异常：

宫内节育器可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血。铜离子释放刺激子宫内膜是常见原因，部分使用者会出现贫血症状。症状持续3个月以上需就医，医生可能建议补充铁剂或更换节育器类型。

2、下腹疼痛：

放置初期常出现轻度痉挛性疼痛，通常2-3周自行缓解。疼痛可能与子宫收缩排斥反应有关，严重持续疼痛需排除子宫穿孔或盆腔炎症。热敷和休息可缓解不适，剧烈疼痛应立即就诊。

3、异常出血：

包括点滴出血和白带带血，多发生在置器后6个月内。子宫内膜局部刺激和血管通透性改变是主要机制。出血量少可观察，伴随发热或恶臭分泌物需排查感染。

4、节育器异位：

节育器可能嵌入子宫肌层或穿出子宫，发生率为1-3/1000。与子宫形态异常或操作技术有关，表现为突发剧痛或避孕失败。超声检查可确诊，多数需要宫腔镜或腹腔镜取出。

3、盆腔感染：

置器后2-3周内可能发生急性盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物和压痛。细菌上行感染风险增加1.5-3倍，严重者可导致输卵管粘连。需抗生素治疗，反复感染者建议取出节育器。

使用宫内节育器期间应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。每半年进行妇科检查，通过超声确认节育器位置。出现持续腰痛、异常分泌物或发热应及时就诊。均衡饮食补充蛋白质和维生素C有助于增强抵抗力，适度运动可改善盆腔血液循环。放置后3个月及每年需复查血常规监测贫血情况，月经量过多时可食用动物肝脏、菠菜等富铁食物。