七岁小孩不小心吞了一个布娃娃穿的高跟鞋
七岁儿童误吞异物需立即就医评估风险，常见处理方式包括内镜取出、影像学监测、手术干预、对症支持及预防教育。异物滞留可能引发消化道穿孔、梗阻或黏膜损伤。
1、内镜取出：
纤维胃镜或肠镜是首选方案，适用于食道、胃部及十二指肠上段的异物取出。医生会根据异物形状选择钳取工具，尖锐物体需在24小时内处理以避免穿透消化道壁。儿童需全身麻醉配合操作。
2、影像学监测：
X光追踪可判断高跟鞋位置变化，塑料材质需结合超声检查。每日拍摄腹平片观察异物移动轨迹，若72小时未通过幽门则需干预。特别注意腹痛、呕吐等肠梗阻征兆。
3、手术干预：
开腹手术适用于肠道嵌顿或穿孔情况，腹腔镜手术可处理回盲部异物。术前需CT三维重建定位，术中注意检查相邻肠段是否有多发损伤。术后需禁食直至肠功能恢复。
4、对症支持：
出现黏膜出血可使用止血药物，肠梗阻需胃肠减压及静脉营养。密切监测体温、腹肌紧张度等腹膜刺激征，预防性使用抗生素需评估穿孔风险。
5、预防教育：
玩具配件应符合国家吞咽测试标准，教育儿童勿将小物件含入口中。家中有幼儿时应定期检查玩具完整性，高危物品如纽扣电池需单独存放。监护人需学习海姆立克急救法。
误吞异物后应禁食并避免催吐，立即携带相同材质样品就医。恢复期饮食从流质逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。日常加强看护，选择无小零件的适龄玩具，定期检查儿童活动区域是否存在安全隐患。监护人需掌握异物卡喉时的背部叩击法，并留意儿童是否出现拒食、流涎等异常表现。建议每半年对家庭环境进行儿童安全评估。
