骨髓增生异常综合征不治疗能活多久
骨髓增生异常综合征未经治疗的中位生存期通常为6-30个月，具体生存时间与疾病分型、血细胞减少程度、基因突变类型、年龄及并发症密切相关。
1、疾病分型：
根据世界卫生组织分类标准，骨髓增生异常综合征可分为单系病态造血型、多系病态造血型、原始细胞增多型等亚型。其中原始细胞比例超过5%的中高危型患者，未治疗情况下生存期往往短于12个月，而低危型患者可能存活3年以上。
2、血象指标：
血红蛋白低于80g/L的重度贫血、血小板计数低于30×10⁹/L的严重血小板减少，或中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，患者易发生致命性出血或感染，这些因素可使生存期缩短40%-60%。
3、基因变异：
TP53基因突变患者的预后最差，中位生存期通常不足6个月；SF3B1突变则提示相对良好预后。染色体复杂核型异常患者的5年生存率不足10%，而单纯5q-缺失患者可能存活5年以上。
4、年龄因素：
70岁以上患者由于器官功能衰退和合并症影响，未治疗时生存期较年轻患者缩短50%以上。老年患者更易进展为急性髓系白血病，转化后生存期通常不超过3个月。
5、并发症：
合并肺部感染、败血症等严重感染可使生存期缩短至数周；心功能不全、肝肾功能障碍等基础疾病会加速病情恶化。约30%患者死于感染相关并发症，25%死于出血事件。
建议患者定期监测血常规和骨髓象变化，保持居住环境清洁通风，避免去人群密集场所。饮食上选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，适量补充含铁丰富的动物肝脏。进行散步等低强度运动时需有人陪同，避免跌倒受伤。出现持续发热、皮肤瘀斑或头晕乏力加重时需立即就医。虽然自然病程差异较大，但现代医学通过去甲基化药物、免疫调节剂等治疗手段可显著延长生存期，建议尽早至血液科专科就诊评估个体化治疗方案。
