扁桃体炎的诊断方法是什么
扁桃体炎的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检测、鉴别诊断五种。
1、体格检查：
医生通过视诊观察扁桃体是否充血肿胀，表面有无脓性分泌物或假膜形成；触诊可评估颈部淋巴结肿大程度。急性化脓性扁桃体炎常见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大伴黄白色点状渗出物，慢性扁桃体炎则多表现为隐窝口瘢痕粘连或角化物滞留。
2、实验室检查：
血常规检查可区分细菌性与病毒性感染，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白和降钙素原水平增高。EB病毒感染时可见异型淋巴细胞增多，链球菌感染后2-3周血清抗链球菌溶血素O抗体滴度上升。
3、影像学检查：
颈部超声可评估扁桃体周围脓肿形成及范围，CT扫描适用于深部间隙感染或并发症排查。对于反复发作的慢性扁桃体炎，磁共振成像能清晰显示扁桃体实质纤维化程度及与周围血管神经的解剖关系。
4、病原学检测：
咽拭子培养是确诊A组β溶血性链球菌的金标准，快速抗原检测能在10分钟内获得结果。多重PCR技术可同步检测肺炎支原体、腺病毒等20余种病原体，对特殊人群如免疫缺陷患者的病因诊断具有重要价值。
5、鉴别诊断：
需与传染性单核细胞增多症、白喉、白血病性咽峡炎等疾病区分。传染性单核细胞增多症除咽痛外常伴肝脾肿大和眼睑水肿，白喉假膜坚韧不易剥离，白血病性咽峡炎多有全身出血倾向和骨髓象异常。
确诊扁桃体炎后应注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次；饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激；急性期需卧床休息并保证每日饮水量2000毫升以上。反复发作患者可进行耐寒锻炼，如冷水洗脸增强免疫力，但冬季户外活动时需做好颈部保暖。合并睡眠呼吸暂停者建议侧卧睡姿，必要时使用口腔矫正器改善通气。
