睾丸扭转一定会肿大吗 详述睾丸扭转的5个症状表现
睾丸扭转不一定出现肿大，典型症状包括突发阴囊剧痛、睾丸位置上移、恶心呕吐、患侧阴囊红肿以及反射性腹痛。
1、突发阴囊剧痛：
睾丸扭转最显著症状是单侧阴囊突发剧烈疼痛，常于睡眠或剧烈活动后发生。疼痛可向腹股沟及下腹部放射，患者多因难以忍受的绞痛就诊。这种疼痛由精索扭转导致睾丸缺血引起，属于泌尿外科急症，需在6小时内解除扭转以避免睾丸坏死。
2、睾丸位置上移：
由于精索顺时针或逆时针旋转，患侧睾丸常被牵拉至阴囊较高位置，呈现横位或斜位异常。体检可见两侧睾丸高度不对称，提睾肌反射亢进。此体征被称为普雷恩征阳性，是鉴别睾丸扭转与附睾炎的重要依据。
3、恶心呕吐：
约半数患者伴随自主神经反射症状，表现为恶心呕吐、面色苍白等全身反应。这种内脏神经反射与睾丸剧烈缺血相关，儿童患者出现概率更高。需注意与急性胃肠炎鉴别，避免延误治疗时机。
4、患侧阴囊红肿：
扭转6-12小时后可能出现阴囊皮肤发红、肿胀，但早期红肿并不明显。肿胀程度与扭转持续时间正相关，若未及时处理，后期可发展为整个阴囊充血水肿。此时睾丸存活率已显著降低，需紧急手术探查。
5、反射性腹痛：
青少年患者常见下腹部牵涉痛，易误诊为阑尾炎或肠痉挛。疼痛源于睾丸与腹部共同的胚胎神经支配通路，婴幼儿可能仅表现为哭闹不安。这种非典型症状导致20%病例初诊漏诊，需结合超声多普勒检查确诊。
睾丸扭转患者应绝对卧床制动，避免剧烈运动加重精索旋转。发病24小时内可尝试手法复位，但最终仍需手术固定防止复发。术后三个月内需穿戴阴囊托带，定期复查睾丸血流情况。日常注意避免阴囊外伤，青少年运动时建议佩戴专用护具，出现突发阴囊疼痛需立即就医。
