老人风湿性关节炎怎么回事
风湿性关节炎可能由链球菌感染、免疫系统异常、遗传因素、环境湿冷刺激、关节劳损等原因引起,可通过抗风湿药物、物理治疗、关节保护、中医调理、手术治疗等方式缓解。
1、链球菌感染:
部分老年患者发病前存在A组乙型溶血性链球菌感染史,细菌抗原与人体关节组织产生交叉免疫反应,引发滑膜炎症。需通过青霉素类抗生素清除感染灶,配合非甾体抗炎药控制关节肿痛。
2、免疫系统异常:
自身抗体错误攻击关节滑膜,导致炎症介质大量释放。该病常伴随晨僵超过1小时、对称性关节肿胀等症状。免疫抑制剂如甲氨蝶呤可调节异常免疫应答,治疗期间需定期监测肝肾功能。
3、遗传因素:
HLA-DR4等基因携带者患病风险显著增高,家族聚集现象明显。此类患者关节破坏进展较快,早期表现为手指近端指间关节梭形肿胀,后期可能出现关节畸形。
4、环境湿冷刺激:
长期处于潮湿寒冷环境会加重关节血液循环障碍,诱发疼痛发作。冬季需重点防护膝、踝等负重关节,使用护具保暖并避免长时间站立行走。
5、关节劳损:
老年退行性变叠加重复性机械损伤,加速软骨磨损。常见于长期从事体力劳动人群,特征为活动后疼痛加重,休息后缓解。建议使用拐杖分担关节压力,进行水中康复训练。
老年患者日常应保持适度活动,选择游泳、太极等低冲击运动;饮食增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入,补充维生素D和钙质;卧室保持干燥通风,睡眠时用枕头支撑疼痛关节;定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,若出现关节变形或活动受限需及时骨科就诊。注意避免盲目热敷急性发作期关节,温度过高可能加重肿胀症状。