免疫组化加号好还是减号好
免疫组化结果中加号（+）和减号（-）代表不同抗原表达水平，具体意义需结合检测指标及临床背景综合判断。免疫组化结果的解读主要涉及表达强度、临床意义、检测目的、病理类型、预后评估五个维度。
1、表达强度：
加号通常表示阳性表达，减号表示阴性。加号数量（如+、++、+++）反映抗原表达强度，强度越高可能与疾病活动性或恶性程度相关。例如乳腺癌HER2检测中，+++提示强阳性需靶向治疗，而阴性结果则排除该治疗方案。
2、临床意义：
不同指标的阴阳性具有特异性临床价值。雌激素受体（ER）阳性预示内分泌治疗有效，PD-L1阳性可能对免疫治疗敏感。某些肿瘤标志物阴性反而提示较好预后，如神经母细胞瘤MYCN基因阴性者生存率更高。
3、检测目的：
辅助诊断时需关注特定标记物组合。CD20阳性辅助淋巴瘤诊断，甲状腺转录因子-1（TTF-1）阳性支持肺腺癌判断。鉴别诊断需对比阴阳性模式，如胃肠道间质瘤CD117阳性与平滑肌瘤阴性形成区分。
4、病理类型：
不同肿瘤存在特征性表达谱。三阴性乳腺癌表现为ER、PR、HER2三项阴性，基底细胞癌通常角蛋白5/6阳性而Ber-EP4阴性。某些肉瘤特异性融合基因产物可通过阳性检测确诊。
5、预后评估：
特定标记物与疾病转归相关。Ki-67高表达提示细胞增殖活跃预后较差，p53突变型阳性可能预示化疗耐药。错配修复蛋白（MMR）缺失阳性提示微卫星不稳定，影响免疫治疗效果预测。
免疫组化报告需由病理医师结合形态学综合判断，患者应避免自行解读单项指标。日常饮食注意均衡营养维持免疫功能，适度运动促进新陈代谢，定期随访监测指标变化。检测前后保持规律作息，避免剧烈情绪波动影响机体应激状态，具体膳食可增加富含抗氧化物质的深色蔬果摄入。
