34周褐色分泌物无痛感怎么回事

妊娠34周出现无痛性褐色分泌物可能由前置胎盘、宫颈机能不全、阴道炎、胎盘早剥、生理性宫颈变化等原因引起，需通过超声检查、胎心监护、阴道分泌物检测等方式明确诊断。

1、前置胎盘：

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时，轻微宫缩可能导致胎盘边缘剥离出血。典型表现为无痛性阴道流血，颜色多呈鲜红或暗红。确诊需依赖超声检查，处理方式包括绝对卧床、抑制宫缩药物及提前剖宫产准备。

2、宫颈机能不全：

宫颈结构异常或创伤导致宫颈提前软化扩张，可能伴随黏液栓脱落出现褐色分泌物。常无规律宫缩，可通过阴道超声测量宫颈长度确诊。治疗需根据孕周选择宫颈环扎术或严密监测。

3、阴道炎：

细菌性阴道病或念珠菌感染可引起宫颈黏膜充血糜烂，接触性出血混合分泌物呈褐色。多伴有异味或外阴瘙痒，需通过分泌物化验确诊。孕期宜选择局部栓剂治疗，避免口服抗真菌药物。

4、胎盘早剥：

胎盘部分剥离时积血渗透至宫颈口可表现为褐色分泌物，早期可能无腹痛。伴随子宫张力增高、胎心异常等表现，超声可见胎盘后血肿。根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产。

5、生理性变化：

妊娠晚期宫颈血管增生、黏液栓脱落或检查后轻微出血，均可能导致褐色分泌物。通常量少且短期内自行消失，需排除病理性因素后观察。保持外阴清洁，避免剧烈活动即可。

出现褐色分泌物应立即减少活动并左侧卧位，记录分泌物量、颜色及出现频率。每日监测胎动变化，避免性生活及盆浴。建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜摄入，必要时补充铁剂预防贫血。若分泌物转为鲜红色、量增多或出现宫缩、胎动异常，需即刻急诊就诊。定期产检时需向医生详细描述症状演变过程，配合完成胎心监护及超声复查。