儿童发烧39℃，C-反应蛋白38mg/L怎么回事，怎么办
儿童发烧39℃且C-反应蛋白38mg/L可能由细菌感染、病毒感染、免疫反应、炎症性疾病或中耳炎等原因引起，可通过抗生素治疗、抗病毒药物、退热处理、炎症控制及专科检查等方式干预。
1、细菌感染：
C-反应蛋白显著升高常提示细菌感染，如链球菌性咽炎或尿路感染。需进行血常规和细菌培养确认，医生可能开具阿莫西林、头孢克洛等抗生素。伴随症状包括局部红肿、脓性分泌物，体温可能反复波动。
2、病毒感染：
部分病毒感染如流感或腺病毒感染也可引发高热和轻度C-反应蛋白升高。可通过病毒抗原检测鉴别，使用奥司他韦等抗病毒药物。患儿常见咳嗽、流涕等呼吸道症状，通常3-5天自限。
3、免疫反应：
疫苗接种后或自身免疫性疾病可能导致一过性发热和炎症指标升高。需结合疫苗接种史排查，必要时检查抗核抗体。表现为非特异性发热，通常无明确感染灶。
4、炎症性疾病：
川崎病或幼年特发性关节炎等疾病会引发持续高热和炎症指标异常。需观察是否存在结膜充血、皮疹等特征，通过超声心动图筛查冠状动脉病变。治疗需使用免疫球蛋白或糖皮质激素。
5、中耳炎：
急性中耳炎是儿童发热常见原因，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。C-反应蛋白升高程度与感染严重性相关，可选用阿奇霉素或局部滴耳液。患儿常表现为夜间哭闹、抓耳动作。
患儿发热期间应保持每日2000ml以上水分摄入，选择米汤、苹果泥等易消化食物。物理降温可采用温水擦浴，避免酒精擦拭。监测体温每4小时一次，若持续高热超过72小时或出现嗜睡、抽搐需急诊处理。恢复期建议暂停剧烈运动，保证每日10小时睡眠，补充维生素C促进黏膜修复。居家环境保持24-26℃室温，湿度50%-60%为宜。
