宫腔镜手术后腹胀是什么原因
宫腔镜手术后腹胀可能由麻醉反应、二氧化碳残留、术后炎症、肠道功能紊乱、盆腔积液等因素引起。
1、麻醉反应：
全身麻醉或椎管内麻醉可能抑制肠道蠕动功能，导致术后暂时性肠麻痹。麻醉药物代谢后症状通常自行缓解，可通过早期下床活动促进肠道功能恢复，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。
2、二氧化碳残留：
宫腔镜手术需向宫腔灌注二氧化碳气体建立操作空间，少量气体可能通过输卵管进入腹腔刺激膈神经。术后24-48小时内气体可逐渐被腹膜吸收，建议采取半卧位休息并配合腹式呼吸加速气体排出。
3、术后炎症：
手术操作可能引起子宫及周围组织轻微炎症反应，导致局部渗出和肠管粘连。表现为下腹坠胀伴低热，需遵医嘱使用抗生素预防感染，严重者需超声检查排除盆腔脓肿。
4、肠道功能紊乱：
术前禁食及术后卧床易引发肠道菌群失调，常见腹胀伴排气延迟。术后6小时可饮温水，逐步过渡至流质饮食，适当补充双歧杆菌等益生菌调节肠道微生态。
5、盆腔积液：
手术创面渗血或淋巴液积聚形成少量盆腔积液，可能压迫直肠产生腹胀感。多数积液在2周内自行吸收，若持续加重需排除内出血可能，超声监测积液量变化。
术后建议采取渐进式饮食调理，初期选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步增加蒸蛋、软烂面条等半流质。每日进行腹部顺时针按摩配合踝泵运动，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。保持会阴清洁预防逆行感染，2周内禁止盆浴及性生活。若腹胀持续超过72小时伴呕吐、发热等症状，需及时返院复查血常规及盆腔超声。
