拔牙有哪些禁忌症 拔牙的5个禁忌症须知
拔牙禁忌症主要包括严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、妊娠期及长期服用抗凝药物等情况。
1、心血管疾病：
未控制的高血压、近期心肌梗死或严重心律失常患者需暂缓拔牙。此类患者术中可能因应激反应诱发心脑血管意外，需经心内科评估后择期处理，必要时在监护下进行拔牙操作。
2、血液系统异常：
血友病、白血病等凝血功能障碍疾病患者存在术后大出血风险。需提前进行凝血功能检查，必要时输注凝血因子或血小板，并在血液科医生协作下完成治疗。
3、急性感染期：
患牙周围存在急性蜂窝织炎、颌骨骨髓炎时，拔牙可能导致感染扩散。需先通过抗生素控制炎症，待急性期过后再行拔除，避免引发菌血症或脓毒血症。
4、妊娠禁忌：
妊娠前三个月易引发流产，后三个月可能诱发早产。非紧急情况建议产后处理，必需拔牙时应选择妊娠中期，并避免使用可能影响胎儿的麻醉药物。
5、抗凝药物影响：
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝剂者需评估停药风险。国际标准化比值应控制在1.5以下，通常建议术前3-5天调整用药方案，术后24小时恢复用药。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，用对侧咀嚼软质食物如鸡蛋羹、米粥等，48小时内可冰敷减轻肿胀。恢复期间禁烟酒及辛辣刺激食物，保持口腔清洁可使用氯己定含漱液。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状需及时复诊，糖尿病患者需加强血糖监测预防感染。术后一周内避免剧烈运动，拆线前勿用吸管防止血凝块脱落。
