细菌性阴道病有哪些临床表现
细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多、鱼腥臭味及外阴轻度瘙痒，通常由阴道菌群失衡引起。临床表现主要有分泌物异常、气味改变、局部刺激症状、无症状携带状态、并发症风险。
1、分泌物异常：
典型特征为稀薄均质的灰白色阴道分泌物，常附着于阴道壁。与正常白带相比，其黏稠度明显降低，可能呈现泡沫状。部分患者分泌物量显著增加，导致内裤潮湿不适。这种改变与阴道内加德纳菌等厌氧菌过度增殖有关。
2、气味改变：
约70%患者出现特征性鱼腥臭味，尤其在性交后或月经期更为明显。气味产生源于厌氧菌代谢产生的胺类物质，此类物质在碱性环境下挥发更活跃。部分患者可能自觉气味强烈，但亦有患者仅通过专业胺试验才能检测到。
3、局部刺激症状：
约30%患者伴随外阴轻度瘙痒或灼热感，通常不伴有明显红肿或疼痛。排尿时可能出现轻微不适，但不同于尿路感染的尿痛症状。这些刺激症状可能与阴道pH值升高（＞4.5）导致黏膜屏障功能下降有关。
4、无症状携带：
近半数细菌性阴道病患者无自觉症状，仅在妇科检查时被发现。这类患者阴道分泌物检测仍可检出线索细胞、阳性胺试验等典型指标。无症状携带状态可能导致疾病隐匿传播，增加性伴侣间交叉感染风险。
5、并发症风险：
未经治疗的细菌性阴道病可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等上行感染。妊娠期患者早产风险增加2-3倍，流产概率提升40%。术后感染、HIV病毒易感性增高等远期危害也需引起重视。
建议日常选择棉质透气内裤并每日更换，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。性生活中使用避孕套可降低交叉感染概率，经期需加强卫生巾更换频率。适当摄入含益生菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态，但出现典型症状时应及时就医进行规范治疗。
