能摸到的乳腺结节必须要手术吗
能摸到的乳腺结节不一定需要手术，处理方式主要有定期复查、影像学评估、穿刺活检、药物治疗和手术切除。
1、定期复查：
体积较小且形态规则的乳腺结节可通过超声或钼靶定期监测变化，建议每3-6个月复查一次。生理性结节可能随激素水平变化自行消退，复查期间需关注结节大小、边界及血流信号改变。
2、影像学评估：
乳腺超声和钼靶可判断结节性质，BI-RADS分级3类以下结节恶性风险低于2%。磁共振检查适用于致密型乳腺或高危人群，能清晰显示结节与周围组织关系。
3、穿刺活检：
对BI-RADS4类以上结节需进行空心针穿刺或真空辅助活检，病理检查可明确良恶性。穿刺结果提示非典型增生或原位癌时，需进一步扩大切除范围。
4、药物治疗：
乳腺增生相关结节可试用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。疼痛明显者短期使用托瑞米芬等抗雌激素药物，需警惕血栓形成风险。
5、手术切除：
符合以下指征需考虑手术：结节直径超过3厘米、短期迅速增大、伴有乳头血性溢液或皮肤橘皮样改变。手术方式包括开放切除术和微创旋切术，术后需进行病理检查。
建议日常减少高脂肪饮食摄入，适量增加豆制品等植物雌激素食物。规律有氧运动有助于调节激素水平，避免熬夜及情绪波动。每月月经结束后7-10天进行乳房自检，发现结节活动度降低或质地变硬应及时就诊。术后患者需每年进行乳腺专项体检，长期服用他莫昔芬者需监测子宫内膜厚度。
