小儿胃炎的实验室检查有哪些

小儿胃炎的实验室检查主要包括血常规、粪便隐血试验、幽门螺杆菌检测、胃镜检查及病理活检、血清学检查五种方式。

1、血常规：

通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在感染或贫血。细菌性胃炎患儿可能出现白细胞升高，长期慢性出血可导致血红蛋白下降。血常规需空腹采静脉血，30分钟即可出结果。

2、粪便隐血试验：

采用免疫法或化学法检测粪便中微量血液，帮助判断胃黏膜出血程度。阳性结果提示胃黏膜存在糜烂或溃疡，需连续检测3天以提高准确性。该方法无创便捷，适合儿童筛查。

3、幽门螺杆菌检测：

包括碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。呼气试验准确性达95%以上，要求空腹服用试剂后吹气收集；粪便抗原检测适合婴幼儿，需新鲜样本；血清抗体检测可反映感染史但无法区分现症感染。

4、胃镜及活检：

电子胃镜可直接观察胃黏膜充血水肿程度，必要时钳取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。儿童需在镇静下操作，可明确胃炎分型（糜烂性/萎缩性）和幽门螺杆菌感染状态，是诊断金标准。

5、血清学检查：

检测胃泌素、胃蛋白酶原等指标辅助判断胃黏膜功能状态。胃泌素升高提示胃酸分泌异常，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降可能与萎缩性胃炎相关。需结合其他检查综合评估。

患儿检查前需禁食6-8小时，婴儿可适当缩短禁食时间。血常规和幽门螺杆菌检测建议作为初筛项目，胃镜检查适用于反复腹痛或呕血患儿。日常需注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，规律进食易消化食物如小米粥、蒸蛋羹等。急性期可暂时采用流质饮食，恢复期逐渐增加面条、软饭等低纤维食物。建议记录饮食与症状关系，定期复查相关指标评估治疗效果。