慢性分泌性中耳炎不治会怎样

慢性分泌性中耳炎长期不治疗可能导致听力下降、鼓膜病变、继发感染、胆脂瘤形成及语言发育障碍。主要危害包括听力传导障碍持续加重、中耳结构不可逆损伤、炎症反复发作、并发症风险增加及儿童认知功能受影响。

1、听力下降：

长期积液压迫听骨链导致传导性耳聋进行性加重，初期表现为低频听力减退，随病程进展可累及全频段。儿童患者可能出现言语识别率下降，成人多主诉耳闷堵感和电话交流困难。积液黏稠度增加会进一步阻碍声音传导。

2、鼓膜病变：

持续负压使鼓膜内陷形成粘连性中耳炎，严重者出现鼓膜萎缩或钙化斑。部分病例发展为鼓膜穿孔，穿孔边缘可能上皮化形成永久性缺损。这些结构性改变会显著影响鼓膜的振动功能。

3、继发感染：

积液成为细菌培养基，易引发急性化脓性中耳炎反复发作。常见致病菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，表现为耳痛加剧、脓性分泌物渗出。反复感染会加速中耳黏膜纤毛功能退化。

4、胆脂瘤形成：

长期鼓膜内陷导致上皮组织向中耳腔生长，形成角化物质堆积的胆脂瘤。这种病变具有侵蚀性，可能破坏听小骨、面神经管甚至颅底骨质，需手术清除。早期影像学检查可发现上鼓室软组织阴影。

5、发育障碍：

儿童患者持续听力损失影响语言习得和认知发展，可能出现构音障碍、学习能力滞后。双耳受累时更易出现注意力不集中和行为异常。研究表明未治疗的患儿平均语言商数较正常儿童低15-20分。

建议保持鼻腔通畅避免用力擤鼻，游泳时佩戴耳塞防止污水进入。适当补充维生素A和锌元素有助于黏膜修复，避免接触二手烟等刺激性气体。进行鼓膜按摩（双手压耳突然松开）可促进积液排出，但急性感染期禁用。出现持续耳鸣或平衡障碍需立即耳鼻喉科就诊，儿童建议每3个月复查声导抗测试。吞咽时捏鼻鼓气（瓦尔萨尔瓦动作）需在医生指导下进行，避免压力过大损伤咽鼓管。