怀孕四十五天有点出血怎么办

怀孕四十五天出血可通过卧床休息、补充孕激素、超声检查、控制感染、手术治疗等方式处理，通常由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、感染、胚胎发育异常等原因引起。

1、卧床休息：

轻微出血可能与孕早期胚胎着床不稳定有关。建议立即停止体力活动，采取左侧卧位减少子宫压迫，避免提重物或剧烈运动。每日保持10小时以上卧床，观察出血量及颜色变化，若持续2天未缓解需就医。

2、补充孕激素：

黄体功能不足是早期流产常见原因。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物维持妊娠，需通过血液检测孕酮水平后制定方案。用药期间需定期监测HCG翻倍情况。

3、超声检查：

阴道超声可明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕风险。检查重点包括孕囊位置、卵黄囊是否存在、胎心搏动情况。若发现孕囊偏离宫腔或附件区包块，需紧急处理。

4、控制感染：

阴道炎或宫颈炎可能引起接触性出血。需进行白带常规和衣原体检测，确诊后可选用对胎儿安全的阴道栓剂。伴有发热或腹痛时需排除上行感染导致的绒毛膜羊膜炎。

5、手术治疗：

确诊宫外孕或难免流产时需紧急干预。输卵管妊娠可选择腹腔镜手术，完全流产可行清宫术。术后需监测血HCG降至正常范围，并评估输卵管通畅情况。

孕期出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，避免盆浴和性生活。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，每日摄入叶酸400微克。可进行温和的骨盆底肌肉训练，但禁止弯腰、深蹲等动作。保持每日饮水量1500毫升以上，观察尿液颜色避免脱水。建议准备便携式胎心监测仪，每日早晚各记录1次基础体温，若体温持续低于36.5℃或出血量超过月经量需立即急诊。