急性风湿性关节炎发作的症状表现有哪些
急性风湿性关节炎发作主要表现为游走性关节肿痛、晨僵、发热、皮肤红斑及心脏受累症状。
1、游走性关节肿痛：
多累及膝、踝等大关节，表现为单个关节突发红肿热痛，症状持续数日后可自行缓解并转移至其他关节。关节腔可出现渗出液，活动受限程度与炎症严重度相关。该症状与链球菌感染后免疫复合物沉积有关，需与非甾体抗炎药联合休息缓解。
2、晨僵现象：
患者晨起时关节僵硬感明显，持续时间常超过1小时，活动后逐渐减轻。这与夜间关节滑膜炎症物质积聚相关，通过热敷、轻柔关节活动可改善。若晨僵伴随指关节梭形肿胀需警惕类风湿关节炎可能。
3、发热症状：
约80%患者出现38-39℃的中低度发热，多呈弛张热型，可伴有寒战、出汗。发热程度与关节炎症活动度平行，血常规检查常见白细胞及C反应蛋白升高。体温超过39℃需排除感染性关节炎。
4、皮肤环形红斑：
特征性表现为四肢近端出现淡红色环状皮疹，边缘隆起而中心苍白，无痛痒感，压之褪色。皮疹与免疫复合物沉积于真皮层血管有关，通常2-3周内自行消退，必要时可外用糖皮质激素制剂。
5、心脏炎表现：
重症患者可能出现心前区疼痛、心悸、气促等心肌炎或心包炎症状，听诊可闻及心包摩擦音或心脏杂音。这是链球菌抗原交叉反应导致的心脏瓣膜损害，需立即进行心电图和超声心动图检查。
急性期应严格卧床休息，保持关节功能位，每日进行被动关节活动以防止挛缩。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鲫鱼汤、百合粥等，避免辛辣刺激。关节肿痛缓解后可逐步进行游泳、太极拳等低冲击运动，运动前后配合热敷促进血液循环。注意防寒保暖，居住环境保持干燥通风，定期监测血沉和抗链球菌溶血素O水平。若出现新发心脏症状或关节症状持续加重，需及时复诊调整治疗方案。
