宫腔镜手术后出血多久算正常
宫腔镜手术后出血一般持续3-7天,实际时间与手术类型、子宫内膜修复情况、凝血功能、术后活动量及感染控制等因素有关。
1、手术类型:
诊断性宫腔镜出血量较少,通常3天内停止;治疗性手术如息肉切除、粘连分离等可能持续5-7天。复杂操作如子宫肌瘤切除可能延长至10天,但需排除异常出血。
2、内膜修复:
子宫内膜厚度影响出血时长,内膜较薄者修复快。术后雌激素水平变化可能导致撤退性出血,通常1周内结束。若超过2周未净,需排查内膜损伤或残留。
3、凝血功能:
凝血酶原时间延长或血小板减少患者出血时间延长。术前服用抗凝药物者需停药3-5天,术后出血可能持续7-10天。异常出血伴血块需警惕凝血障碍。
4、活动强度:
过早负重或剧烈运动增加宫腔压力,导致创面渗血。建议术后卧床24小时,2周内避免提重物及高强度运动。活动后出血量突然增多提示创面撕裂。
5、感染因素:
继发感染时出血呈暗红色伴异味,可能持续10天以上。术后预防性使用抗生素可降低风险。发热伴腹痛需及时就医排除子宫内膜炎。
术后保持外阴清洁,每日温水清洗1-2次,2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量摄入动物肝脏改善贫血。可进行散步等低强度活动,避免久坐导致盆腔充血。出血期间每4小时更换卫生巾,出现发热、剧痛或出血量超过月经量时需立即返院复查。