上消化道内镜检查的并发症
上消化道内镜检查可能引发出血、穿孔、感染、心肺并发症和药物不良反应等并发症。
1、出血：
操作过程中器械可能损伤食管、胃或十二指肠黏膜导致出血，轻微出血可通过内镜下电凝或夹闭止血，严重出血需输血或手术干预。长期服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者风险更高。
2、穿孔：
内镜通过或活检时可能造成消化道壁全层损伤，表现为突发剧烈胸腹痛和皮下气肿。微小穿孔可禁食保守治疗，较大穿孔需立即手术修补。老年人或存在憩室、溃疡者更易发生。
3、感染：
器械消毒不彻底可能传播幽门螺杆菌、乙肝病毒等病原体，免疫功能低下者可能出现菌血症。规范化的内镜清洗消毒流程可降低风险，高危人群可预防性使用抗生素。
4、心肺并发症：
镇静药物可能抑制呼吸循环功能，原有心肺疾病患者易出现低氧血症、心律失常或血压波动。术前评估心肺功能，术中持续监测血氧和心电图可减少发生。
5、药物不良反应：
局部麻醉药可能引发过敏反应，镇静剂可能导致呼吸抑制或苏醒延迟。术前详细询问过敏史，严格控制药物剂量，配备急救设备可有效防范。
检查前需禁食8小时以上，高血压患者应照常服用降压药，糖尿病患者需调整胰岛素用量。术后2小时内禁饮禁食，首次进食选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。24小时内禁止驾驶和精密操作，出现持续胸痛、呕血或高热应立即就医。长期服用抗血小板药物者需遵医嘱调整用药方案，吸烟者建议术前一周戒烟以降低并发症风险。
