法洛四联症术前应该做哪些准备
法洛四联症术前准备主要包括完善检查、调整身体状态、心理疏导、药物干预和家庭支持五个方面。
1、完善检查:
术前需完成心脏超声、心导管检查、胸部X线等影像学评估,明确心脏畸形细节。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查可评估手术耐受性。心电图和动态心电图监测有助于发现潜在心律失常。部分患者需进行冠状动脉造影排除合并畸形。
2、调整状态:
通过吸氧和限制活动改善缺氧发作,血红蛋白过高者需进行血液稀释。营养师评估后制定高蛋白饮食方案纠正营养不良。存在肺部感染需先控制炎症,吸烟患者必须提前戒烟。术前8小时需严格禁食禁饮。
3、心理疏导:
患儿可采用游戏疗法熟悉医疗环境,家长需接受疾病知识教育。医护人员使用模型讲解手术流程,减轻家庭焦虑。对于大龄患者,需评估术前抑郁或焦虑状态。心理医生介入可改善治疗依从性。
4、药物干预:
术前3-5天停用抗凝药物,必要时使用维生素K拮抗。β受体阻滞剂可预防缺氧发作,前列腺素E1用于严重肺动脉狭窄。抗生素预防感染需在切皮前1小时使用。利尿剂和强心药可改善心功能储备。
5、家庭支持:
准备术后护理用品如吸痰器、雾化器等。家庭成员需学习拍背排痰等基础护理技能。经济方面提前了解医保报销政策,准备应急资金。建立亲友陪护排班表,确保术后24小时看护。联系社区医疗资源做好出院衔接。
术前阶段需特别注意预防呼吸道感染,保持居住环境通风并避免接触感染者。饮食宜少量多餐,选择易消化高热量食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等,每日保证1500毫升以上饮水量。可进行轻柔的肢体活动如握力训练,但避免剧烈运动诱发缺氧。家长应记录每日尿量、口唇发绀次数等指标供医生参考。准备安抚玩具或绘本缓解患儿紧张情绪,术后康复用品如束缚带、气垫床等建议提前采购调试。