尿白细胞高、上皮细胞高、细菌高怎么回事，怎么办

尿白细胞高、上皮细胞高、细菌高可能由尿路感染、泌尿系统结石、妇科炎症、前列腺炎、标本污染等原因引起，可通过抗生素治疗、结石处理、抗炎治疗、清洁中段尿复查等方式改善。

1、尿路感染：

尿路感染是尿白细胞和细菌升高的常见原因，病原体通过尿道逆行感染膀胱或肾脏。典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛，严重时可出现血尿或发热。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。治疗期间需每日饮水2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石摩擦尿路黏膜可导致上皮细胞脱落，同时易并发感染。结石可能位于肾脏、输尿管或膀胱，常伴有腰部绞痛、血尿等症状。5毫米以下结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。结石成分分析有助于预防复发。

3、妇科炎症：

女性阴道炎或宫颈炎时，分泌物混入尿标本可造成检查结果异常。常见病原体包括念珠菌、滴虫或细菌性阴道病相关微生物。需进行妇科检查明确诊断，针对性使用阴道栓剂或口服药物。留取尿液前应清洁外阴，避开月经期检测。

4、前列腺炎：

男性前列腺炎可导致尿液中白细胞及上皮细胞增多，尤其慢性前列腺炎患者。症状包括会阴部胀痛、排尿不畅、尿末滴白等。治疗需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如左氧氟沙星，配合温水坐浴缓解症状。避免久坐和辛辣饮食。

5、标本污染：

取样不规范是常见干扰因素，如未清洁外阴、使用非无菌容器或长时间放置标本。上皮细胞可能来自尿道口或外生殖器皮肤。建议晨起清洁外阴后留取中段尿，取样后1小时内送检。复查前避免剧烈运动和性生活。

日常需保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿和过度劳累。女性排尿后应从前往后擦拭，男性需注意包皮清洁。建议穿着棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液。饮食上减少高糖、辛辣食物摄入，适量补充维生素C增强尿路黏膜抵抗力。症状持续或出现发热、腰痛时应及时复诊，必要时进行泌尿系统超声或CT检查。长期反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。