肛周脓肿与肛瘘有什么区别 从4方面区分肛周脓肿与肛瘘
肛周脓肿与肛瘘可从发病机制、临床表现、治疗方式和预后四个方面进行区分。肛周脓肿是肛腺感染引起的急性化脓性疾病，肛瘘则是脓肿破溃后形成的慢性管道。
1、发病机制：
肛周脓肿主要由肛腺阻塞继发细菌感染引起，常见致病菌为大肠杆菌和厌氧菌。肛瘘多由肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成，脓肿内压力下降但感染源未彻底清除，导致肛管直肠与皮肤间形成异常通道。
2、临床表现：
肛周脓肿表现为肛周红肿热痛，可伴有发热等全身症状，触诊有波动感。肛瘘典型症状为肛周反复流脓，瘘管外口可见乳头状突起，按压可有脓液溢出，急性发作期可出现局部肿痛。
3、治疗方式：
肛周脓肿需急诊行脓肿切开引流术，术后配合抗生素治疗。肛瘘需择期行瘘管切除术或挂线疗法，复杂肛瘘可能需分期手术，术前需通过磁共振或超声明确瘘管走行。
4、预后差异：
肛周脓肿经及时引流多可治愈，但约30%-50%会发展为肛瘘。肛瘘存在自愈可能，但多数需手术干预，术后复发率约10%，高位复杂性肛瘘可能需多次手术。
日常需保持肛周清洁干燥，便后可用温水坐浴，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入膳食纤维预防便秘，限制辛辣刺激食物。出现肛周不适时及时就医，避免自行挤压或使用偏方。术后患者应定期复查，观察伤口愈合情况，发现异常分泌物或疼痛加剧需立即返院检查。
