骨髓增生异常综合征治愈率高吗？

骨髓增生异常综合征治愈率较低，治疗目标以控制病情进展和改善生活质量为主。骨髓增生异常综合征的预后主要与疾病分型、染色体异常、血细胞减少程度、年龄及并发症等因素有关。

1、疾病分型：

根据世界卫生组织分类标准，骨髓增生异常综合征可分为低危型和高危型。低危型患者中位生存期可达5年以上，部分患者通过支持治疗可长期稳定；高危型患者中位生存期通常不足1年，易转化为急性髓系白血病。

2、染色体异常：

细胞遗传学检测显示，单纯5q-缺失的患者预后较好，对来那度胺治疗反应率超过60%；复杂染色体异常患者预后极差，多数在短期内需要造血干细胞移植。

3、血细胞减少：

血红蛋白低于80g/L、中性粒细胞绝对值小于0.5×10⁹/L、血小板计数低于20×10⁹/L的三系严重减少患者，易发生感染出血等致命并发症，5年生存率不足30%。

4、年龄因素：

60岁以下患者可考虑异基因造血干细胞移植，移植后5年无病生存率约40%；70岁以上患者通常采用去甲基化药物维持治疗，完全缓解率约15-20%。

5、并发症管理：

合并严重感染、铁过载或凝血功能障碍者预后较差。规范使用抗生素、祛铁治疗及成分输血可延长生存期，但无法改变疾病自然病程。

患者需保持均衡膳食，重点补充富含维生素B12、叶酸和铁元素的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜；适度进行太极拳、散步等低强度运动增强体质；严格遵医嘱监测血常规，避免接触苯类化学物质；注意口腔和会阴部清洁，预防感染；定期进行骨髓穿刺和染色体检查评估病情变化。出现持续发热、皮肤瘀斑或头晕加重等症状时应立即就医。