全身麻醉后的注意事项有哪些
全身麻醉后需重点关注呼吸道管理、体位调整、疼痛控制、饮食恢复及并发症监测五方面事项。
1、呼吸道管理：
麻醉药物会抑制咳嗽反射和吞咽功能，术后6小时内需保持去枕平卧位，头偏向一侧防止误吸。床边应备有吸痰设备，家属需观察患者呼吸频率是否平稳，若出现鼾声异常或血氧饱和度低于90%需立即通知医护人员。气管插管患者拔管后可能出现喉头水肿，表现为声音嘶哑或呼吸困难。
2、体位调整：
术后6小时可逐步抬高床头30度，24小时内避免突然坐起或站立。脊柱手术患者需保持轴线翻身，关节置换术患者应维持特定功能体位。长期卧床者每2小时协助翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮，下肢手术患者需抬高患肢20-30厘米促进静脉回流。
3、疼痛控制：
麻醉苏醒后2-4小时疼痛感逐渐明显，可采用多模式镇痛方案。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛，阿片类药物用于中重度疼痛，区域神经阻滞能维持12-24小时镇痛效果。疼痛评估需使用数字评分法，超过4分需调整镇痛方案，但需注意阿片类药物可能引发恶心呕吐和呼吸抑制。
4、饮食恢复：
胃肠手术患者需遵医嘱禁食，普通患者清醒后2小时可少量饮用温水，6小时后尝试流质饮食。首次进食应观察有无呛咳或呕吐，术后24-48小时逐步过渡到半流食。糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量，肝胆手术患者需限制脂肪摄入。
5、并发症监测：
术后24小时内重点观察意识状态、尿量和切口渗血情况。恶性高热虽罕见但致死率高，表现为体温骤升和肌肉强直。下肢深静脉血栓形成多在术后3天出现，需早期进行踝泵运动。老年人需警惕术后谵妄，表现为时空定向力障碍和幻觉。
术后康复期需保证每日2000毫升饮水量促进药物代谢，蛋白质摄入量增至1.5克/公斤体重帮助组织修复。可进行床上踝泵运动和呼吸训练，术后3天根据手术类型开始渐进式下床活动。保持切口干燥清洁，沐浴时使用防水敷料。出现持续发热、剧烈疼痛或意识改变需立即返院复查，常规术后随访时间为出院后1周、1个月和3个月。环境温度建议维持在24-26摄氏度，避免过厚被褥导致体温过高。
