急性盆腔炎是什么 急性盆腔炎会导致女性不孕

急性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的急性炎症性疾病，可能导致输卵管粘连或阻塞进而引发不孕。急性盆腔炎主要由细菌感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染、经期卫生不良、性传播疾病等因素引起，临床表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。

1、细菌感染：

病原体通过阴道上行感染是主要途径，常见致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原体及需氧菌与厌氧菌混合感染。炎症反复发作会造成输卵管纤毛功能受损，形成瘢痕组织导致不孕。需根据药敏试验选用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。

2、邻近炎症扩散：

阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可直接蔓延至盆腔。炎症反应释放的炎性介质会破坏输卵管黏膜完整性，增加异位妊娠风险。治疗需控制原发感染灶，联合广谱抗生素如左氧氟沙星、奥硝唑等。

3、宫腔操作感染：

人工流产、刮宫等手术可能将病原体带入宫腔。手术创伤使局部防御能力下降，病原体易侵袭输卵管形成脓肿，导致管腔闭塞。术后需预防性使用抗生素，出现持续发热需及时就医。

4、经期卫生不良：

经期使用不洁卫生用品或性交可能引入病原体。经血逆流时细菌易在输卵管定植，炎症反复发作形成输卵管积水，阻碍受精卵运输。治疗期间需禁止性生活，保持外阴清洁干燥。

5、性传播疾病：

淋病或衣原体感染未及时治疗时，50%以上会发展为盆腔炎。这些病原体特别容易侵犯输卵管上皮细胞，造成不可逆的纤毛损伤。伴侣需同步治疗，避免交叉感染。

急性盆腔炎患者应卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食需高蛋白、高维生素补充营养，避免辛辣刺激食物。急性期过后可进行盆底肌锻炼改善血液循环，但需避免剧烈运动。未生育女性出现下腹疼痛持续不缓解时，建议尽早就医评估输卵管功能，必要时通过腹腔镜松解粘连。计划怀孕前建议进行输卵管通畅性检查，存在严重输卵管病变者可考虑辅助生殖技术。