一岁半宝宝发烧抽搐怎么回事
一岁半宝宝发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等因素引起,需及时就医明确病因并针对性处理。
1、高热惊厥:
婴幼儿体温调节中枢发育不完善,体温骤升至39℃以上可能诱发全身肌肉痉挛,表现为意识丧失、四肢抽动,通常持续1-3分钟自行缓解。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2、中枢感染:
脑膜炎或脑炎等感染性疾病可能伴随持续抽搐,与病原体直接损伤脑组织有关,常出现颈项强直、喷射性呕吐等症状。需通过腰椎穿刺明确诊断,病毒性感染以对症支持为主,细菌性感染需静脉注射抗生素。
3、电解质失衡:
严重腹泻或呕吐导致钠、钙等电解质浓度异常,可能引发神经肌肉兴奋性增高。低钙血症患儿可能出现手足搐搦、喉痉挛,需静脉补充葡萄糖酸钙,同时纠正脱水状态。
4、遗传倾向:
家族中有热性惊厥或癫痫病史的儿童发作风险增高,与离子通道基因突变相关。这类患儿发热时需提前采取物理降温措施,反复发作者可考虑预防性使用地西泮。
5、癫痫发作:
无热性抽搐需警惕癫痫可能,典型表现为突发意识障碍伴节律性肢体抽动,脑电图检查可见异常放电。确诊后需长期规律服用抗癫痫药物如左乙拉西坦、奥卡西平等控制发作。
患儿抽搐发作时应立即侧卧防止误吸,记录发作时间和表现特征。恢复期保持环境安静,适量补充温开水或口服补液盐。饮食选择易消化的米粥、面条,避免高糖食物。每日监测体温4-6次,发热时采用温水擦浴等物理降温。观察是否出现嗜睡、反复呕吐等警示症状,6个月内发作超过3次或单次持续超过15分钟需完善脑部影像学检查。