心电图室内传导阻滞严重吗

心电图室内传导阻滞的严重程度需根据阻滞类型和基础病因判断，主要包括一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞及束支传导阻滞五种类型。

1、一度阻滞：

一度房室传导阻滞表现为PR间期延长超过200毫秒，通常由心肌炎、药物副作用或电解质紊乱引起。多数患者无症状，无需特殊治疗，但需定期复查心电图并纠正可逆诱因，如停用β受体阻滞剂或补充钾镁。

2、二度I型阻滞：

二度I型房室传导阻滞的特征是PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，常见于迷走神经张力增高或下壁心肌梗死。患者可能出现心悸或乏力，急性发作时可静脉注射阿托品，慢性情况需监测心率变化。

3、二度II型阻滞：

二度II型房室传导阻滞表现为PR间期固定后突然出现QRS波脱落，多与前壁心肌梗死或传导系统退行性变相关。这类阻滞易进展为完全性传导阻滞，建议植入临时起搏器并评估永久起搏器指征。

4、三度阻滞：

三度房室传导阻滞属于急危重症，心房与心室电活动完全分离，常见于急性心肌梗死、心肌病或心脏术后。患者会出现晕厥、阿斯综合征，需立即植入永久起搏器维持心率，同时治疗原发病。

5、束支阻滞：

束支传导阻滞包括右束支阻滞和左束支阻滞，心电图表现为QRS波增宽。右束支阻滞多为良性，左束支阻滞可能提示心肌缺血或心肌肥厚，需结合心脏超声和冠脉造影进一步评估。

日常应注意避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因摄入。合并高血压或冠心病者需严格控制血压血糖，定期进行24小时动态心电图监测。出现头晕、黑朦等症状时需立即就医，未植入起搏器的患者应避免驾驶或高空作业。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，补充辅酶Q10等营养心肌物质。