泌尿系结石会引起尿路感染吗
泌尿系结石可能引起尿路感染。泌尿系结石与尿路感染的关联主要有结石机械刺激、尿流梗阻、细菌滋生、免疫力下降、继发肾盂肾炎等因素。
1、结石机械刺激：
结石在泌尿系统移动时可能划伤尿路黏膜，造成局部组织损伤。黏膜破损后防御屏障被破坏，细菌更容易侵入深层组织引发感染。这类感染需通过碎石治疗解除刺激源，并配合抗生素控制炎症。
2、尿流梗阻：
结石嵌顿在输尿管或尿道时会导致尿液滞留。尿流不畅使细菌无法被及时冲刷排出，在淤积尿液中大量繁殖。解除梗阻需根据结石位置选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，同时进行尿液引流。
3、细菌滋生：
结石表面粗糙多孔的结构易形成生物膜，成为细菌滋生的温床。常见致病菌如大肠杆菌可附着在结石上反复引发感染。治疗需采用溶石药物降低结石密度，并选用穿透性强的抗生素如左氧氟沙星。
4、免疫力下降：
长期结石刺激会导致局部免疫功能受损，尿路上皮细胞分泌抗菌肽的能力减弱。这种情况需通过增加水分摄入稀释尿液，补充维生素C增强免疫力，必要时使用免疫调节剂。
5、继发肾盂肾炎：
结石合并感染未及时控制时，细菌可能逆行至肾脏引发肾盂肾炎。患者会出现高热、腰痛等症状，需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松，严重者需留置双J管引流。
预防结石相关尿路感染需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。适量进行跳跃运动促进小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石动态。出现尿频尿急等感染症状时应及时就医，避免自行服用抗生素导致耐药性。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。
