宝宝总是呛咳是怎么回事?
宝宝总是呛咳可能由喂养姿势不当、胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、气道发育异常等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、环境控制、免疫调节、医疗干预等方式缓解。
1、喂养姿势不当:
婴幼儿吞咽协调能力尚未完善,平躺喂奶或奶速过快时易引发呛咳。建议采用45度斜抱姿势喂养,奶瓶选择小孔奶嘴,母乳喂养时注意含接姿势。每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟,可减少奶液反流刺激。
2、胃食管反流:
婴儿贲门括约肌发育不全可能导致胃内容物反流,刺激咽喉引发呛咳,常伴随吐奶、弓背等现象。轻度反流可通过少量多次喂养缓解,中重度需在医生指导下使用促胃肠动力药或抑酸剂,如多潘立酮混悬液、奥美拉唑颗粒等。
3、呼吸道感染:
病毒感染引起的喉炎、支气管炎会造成气道分泌物增多,咳嗽反射敏感度升高。这类呛咳多伴随发热、喘息症状,需进行雾化治疗或服用止咳化痰药物,如氨溴索口服溶液。反复感染者建议检查免疫功能。
4、过敏反应:
牛奶蛋白过敏或空气过敏原可能引发气道高反应性,表现为进食后或接触粉尘时突发呛咳。需排查过敏原,更换深度水解奶粉,居家使用空气净化器。严重过敏需备有肾上腺素自动注射笔。
5、气道发育异常:
先天性喉软化、气管食管瘘等结构异常会导致持续性呛咳,常伴有呼吸困难、进食哭闹。需通过喉镜或CT检查确诊,部分病例需要手术治疗。早产儿或低体重儿出现喂养困难时应优先排除此因素。
日常需保持居室湿度在50%-60%,避免二手烟、香水等刺激物。辅食添加应从稀到稠循序渐进,避免坚硬食物。记录呛咳发作时间、诱因及伴随症状,若出现口唇青紫、呼吸暂停等危急表现需立即就医。定期进行儿童保健检查,评估生长发育曲线,呼吸道敏感儿童可适当进行游泳等肺功能锻炼。