小腿胫骨一按就疼怎么回事
小腿胫骨按压疼痛可能由骨膜炎、应力性骨折、软组织损伤、骨质疏松或感染等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、营养补充或手术等方式缓解。
1、骨膜炎：
胫骨骨膜炎常见于运动量突然增加者，因骨膜反复牵拉导致无菌性炎症。疼痛特点为按压时锐痛伴局部肿胀，运动后加重。需减少跑跳活动，配合冰敷及非甾体抗炎药缓解症状，严重者需局部注射治疗。
2、应力性骨折：
长期负重运动易导致胫骨微骨折，初期表现为按压痛且夜间加剧，可能伴有局部皮温升高。需通过X线或核磁共振确诊，治疗需绝对制动6-8周，配合钙剂与维生素D补充，负重训练需逐步恢复。
3、软组织损伤：
胫骨前肌群拉伤或挫伤可引发按压痛，常见于足球等对抗性运动。损伤48小时内应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），后期可通过超声波治疗促进修复，伴随血肿需穿刺引流。
4、骨质疏松：
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现胫骨压痛，骨密度检测T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充钙剂与维生素D3，严重者需使用双膦酸盐类药物，日常需预防跌倒骨折。
5、感染性病变：
细菌性骨髓炎或蜂窝织炎可导致胫骨剧痛伴发热，血常规显示白细胞升高。需静脉输注抗生素4-6周，形成脓肿者需手术清创，糖尿病患者需严格控制血糖。
日常应注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋，避免坚硬路面长时间奔跑。饮食需保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，绝经期女性可每周进行2-3次抗阻力训练。疼痛持续超过1周或伴随红肿热痛应及时就诊骨科，必要时进行骨扫描排除肿瘤性病变。夜间疼痛明显者建议睡前热敷15分钟并抬高下肢促进静脉回流。
