三度房室传导阻滞是什么意思
三度房室传导阻滞是心脏电传导系统完全中断的严重心律失常，心房与心室电活动完全分离，心室率通常低于40次/分。该疾病可能由心肌梗死、心肌炎、药物中毒、先天性传导系统异常、退行性病变等原因引起，需通过起搏器植入、病因治疗、药物维持心率、心功能支持、定期监测等方式干预。
1、心肌缺血：
急性心肌梗死是成人三度房室传导阻滞最常见病因，冠状动脉闭塞导致房室结或希氏束缺血坏死。患者常伴随胸痛、血压下降等急性冠脉综合征表现，需紧急冠脉造影评估血管情况，临时起搏过渡后行永久起搏器植入。
2、炎症损伤：
病毒性心肌炎可破坏传导系统组织，多见于柯萨奇病毒感染后。患者前期有发热、乏力等前驱症状，心电图显示进行性PR间期延长直至完全阻滞。急性期需静脉用免疫球蛋白，严重者需临时心脏起搏支持。
3、药物影响：
洋地黄类药物中毒可抑制房室结传导功能，老年患者合并低钾血症时更易发生。特征性表现为房性心动过速伴传导阻滞，需立即停用致病药物，静脉注射地高辛抗体片段解毒，同时纠正电解质紊乱。
4、退行性变：
Lev病和Lenegre病是老年退行性传导系统病变，表现为进行性传导阻滞。患者多有无症状性双束支阻滞病史，最终发展为完全性房室阻滞。此类患者需择期植入永久起搏器，避免突发阿斯综合征。
5、先天异常：
先天性房室传导阻滞多见于母亲患自身免疫疾病者，胎儿期即可通过超声心动图发现。新生儿心室率低于55次/分时需紧急安装起搏器，无症状儿童也需定期评估心功能，青春期前多数需永久起搏治疗。
三度房室传导阻滞患者日常需避免剧烈运动及情绪激动，监测脉搏变化，随身携带医疗警示卡。饮食宜低盐低脂，保证钾镁摄入均衡，限制咖啡因饮料。术后患者应远离强磁场环境，每月检测起搏器功能，出现头晕黑朦立即就医。未植入起搏器者禁止驾驶或高空作业，沐浴时水温不宜超过40摄氏度。
