老年人慢性肾功能衰竭会有什么症状

老年人慢性肾功能衰竭主要表现为乏力、食欲减退、水肿、尿量改变及皮肤瘙痒等症状。症状发展通常经历代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段。

1、乏力：

肾功能减退导致代谢废物蓄积，影响红细胞生成素分泌，引发肾性贫血。患者常感疲倦、活动耐力下降，伴随面色苍白、心悸等表现。早期可通过补充造血原料改善，晚期需注射促红细胞生成素。

2、食欲减退：

尿素氮等毒素刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐、口中有尿味。随着病情进展可能出现代谢性酸中毒，加重消化系统症状。需限制蛋白质摄入，配合α-酮酸制剂治疗。

3、水肿：

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿。严重时可出现胸腔积液、腹水。需控制每日饮水量，联合利尿剂使用，但需警惕电解质紊乱。

4、尿量改变：

早期表现为夜尿增多，后期出现少尿或无尿。尿液颜色变浅，可能出现泡沫尿。反映肾小管浓缩功能受损，需定期监测尿常规和24小时尿蛋白定量。

5、皮肤瘙痒：

高磷血症刺激皮肤神经末梢，伴随尿素霜沉积。常见于背部、四肢，夜间加重。需使用磷结合剂控制血磷，保持皮肤湿润，避免搔抓导致感染。

慢性肾功能衰竭患者需坚持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。注意限制钠盐和钾的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。定期监测血压、血糖，保持每日尿量记录，严格遵医嘱调整用药方案。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。