网球肘手术后还复发吗 术后做好四个护理改善网球肘
网球肘手术后存在复发可能,术后护理对预防复发至关重要。改善网球肘术后复发的护理方法有局部制动、渐进康复训练、物理治疗、药物辅助、定期复查。
1、局部制动:
术后早期需限制腕关节和肘关节活动,使用支具固定2-4周,避免重复性抓握动作。制动期间可配合冰敷减轻肿胀,每日3-4次,每次15分钟。过度活动可能造成肌腱再次撕裂,影响手术缝合部位的愈合。
2、渐进康复训练:
拆除支具后应在康复师指导下进行分级训练,初期以被动牵伸为主,逐步过渡到抗阻练习。推荐使用弹力带进行腕伸肌群离心训练,每周3次,每次15组。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度,6-8周后可恢复轻度日常活动。
3、物理治疗:
超声治疗能促进肌腱微循环,每周2-3次连续4周。冲击波治疗适用于顽固性疼痛,可抑制疼痛介质释放。治疗期间需监测皮肤反应,出现红肿需暂停治疗。物理治疗能改善局部代谢,减少瘢痕粘连。
4、药物辅助:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,使用不超过7-10天。严重疼痛可短期局部注射糖皮质激素,每年不超过3次。口服甲钴胺能促进神经修复,需连续服用1-2个月。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
5、定期复查:
术后1个月、3个月、6个月需复查超声评估肌腱愈合情况。复发高危人群应每半年进行肌骨超声检查,包括长期使用电脑者、建筑工人等。发现肌腱再次撕裂需及时干预,早期处理可避免二次手术。
术后饮食应增加蛋白质摄入,每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,促进肌腱胶原合成。康复期避免高糖饮食,控制体重减轻关节负担。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,禁止三个月内进行网球、羽毛球等挥拍运动。睡眠时保持肘关节自然伸展位,避免枕头过高造成屈曲挛缩。建立疼痛日记记录症状变化,及时向主刀医生反馈康复进度。