冠脉CTA和冠脉造影的区别
冠脉CTA和冠脉造影的区别主要体现在检查原理、适用场景、操作方式、辐射剂量和费用五个方面。
1、检查原理：
冠脉CTA采用多层螺旋CT扫描技术，通过静脉注射造影剂后三维重建冠状动脉图像，属于无创检查。冠脉造影需经桡动脉或股动脉插管直接向冠脉注射造影剂，在X光透视下动态观察血管形态，属于有创介入诊断金标准。
2、适用场景：
冠脉CTA适用于冠心病筛查、支架术后随访等低风险人群，对钙化斑块显示清晰。冠脉造影主要用于确诊高度疑似冠心病患者，可同期进行支架植入等治疗，对血管狭窄程度判断更精确。
3、操作方式：
冠脉CTA检查前仅需建立静脉通路，全程约10分钟，检查后观察30分钟即可离院。冠脉造影需局部麻醉、动脉穿刺，术中需心电监护，术后需加压包扎穿刺点并卧床12-24小时。
4、辐射剂量：
冠脉CTA辐射量约5-15mSv，相当于自然环境下2-5年本底辐射。冠脉造影辐射量较低约2-5mSv，但需考虑多次造影患者的累积剂量。
5、费用差异：
冠脉CTA检查费用约2000-4000元，医保报销比例因地而异。冠脉造影费用约5000-8000元，含导管室使用费及耗材费，急诊情况下可全额报销。
选择检查方式需结合临床需求，建议疑似冠心病患者先完成心电图、运动负荷试验等基础筛查。检查前应告知医生过敏史和肾功能情况，检查后24小时内多饮水促进造影剂排泄。日常保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，规律进行快走、游泳等有氧运动，有助于维护冠状动脉健康。
