耳前瘘管手术是微创还是动刀
耳前瘘管手术既可采用微创方式也可选择传统切开方式，具体术式需根据瘘管形态、感染史及患者个体情况决定。手术方式主要有微创电凝术、微创激光术、传统切开引流术、瘘管完整切除术、复杂瘘管扩大切除术。
1、微创电凝术：
适用于单纯性耳前瘘管，通过电极针穿刺瘘管口进行电凝封闭。操作创伤约2毫米，术后仅留微小针眼，恢复期约3-5天。需注意瘘管无急性感染且分支不超过2个时适用，复发率约8%-12%。
2、微创激光术：
采用二氧化碳激光汽化瘘管内壁上皮组织，创面直径通常小于3毫米。适合浅表型瘘管伴有反复感染者，术中同步灭菌可降低复发风险。术后需每日消毒处理，愈合周期约1周。
3、切开引流术：
针对合并脓肿形成的病例必须先行切开排脓，切口长度约1-1.5厘米。属于过渡性处理，待急性炎症控制后需二次手术根治。术后需配合抗生素治疗并每日换药。
4、瘘管切除术：
传统开放式手术完整切除瘘管及分支，切口沿耳轮脚自然褶皱延伸约2-3厘米。适用于分支复杂或多次感染病例，需术中注射亚甲蓝定位瘘管走行，术后留院观察2-3天。
5、扩大切除术：
针对反复感染导致周围组织粘连的复杂病例，需切除部分耳廓软骨及周围瘢痕组织。手术范围较大可能需植皮修复，术后需加压包扎7-10天并预防性使用抗生素。
术后应保持术区干燥清洁，避免抓挠或挤压伤口。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类促进愈合，限制辛辣刺激食物。术后2周内避免剧烈运动及游泳，睡眠时采用健侧卧位减少压迫。定期复查观察愈合情况，若出现红肿渗液需及时就医。日常注意耳部卫生清洁，先天性耳前瘘管患者应避免自行挤压瘘口。
