双脚麻木刺痛，总感觉冻脚
双脚麻木刺痛伴冻脚感可能由周围神经病变、血液循环障碍、维生素缺乏、腰椎疾病或糖尿病并发症引起。缓解方法包括营养神经药物改善微循环、补充B族维生素、腰椎理疗及控制血糖。
1、周围神经病变：
长期高血糖或酒精中毒可能导致末梢神经损伤，表现为对称性刺痛感。需通过肌电图检查确诊，甲钴胺等神经营养药物可促进修复，同时需戒酒并控制血糖。
2、血液循环障碍：
下肢动脉硬化或雷诺氏症会使足部供血不足，出现冰凉感合并间歇性跛行。建议进行踝肱指数检测，使用扩张血管药物如前列地尔，寒冷季节需加强足部保暖。
3、维生素B12缺乏：
长期素食或胃肠吸收障碍会导致髓鞘合成异常，引发手套袜套样麻木。血清维生素检测可明确诊断，需定期注射维生素B12制剂，配合动物肝脏等膳食补充。
4、腰椎间盘突出：
L4-L5神经根受压时会出现下肢放射性麻木，常伴有腰痛症状。磁共振检查可明确突出程度，轻度者可通过牵引治疗缓解，严重需考虑椎间孔镜手术。
5、糖尿病周围神经病：
病程超5年的糖尿病患者中约50%会出现此并发症，表现为夜间加重的刺痛感。除控制血糖外，可选用依帕司他等醛糖还原酶抑制剂，每日需检查足部避免溃疡。
日常应注意保持足部干燥温暖，选择透气吸汗的棉袜和宽松鞋具；每日用40℃以下温水泡脚15分钟促进循环；饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物；避免交叉腿坐姿压迫血管。适度进行快走、游泳等有氧运动，戒烟限酒以改善微循环。若症状持续加重或出现足部溃疡，需立即就诊内分泌科和血管外科联合治疗。
