甲状腺癌手术后需要复查哪些项目
甲状腺癌手术后复查项目主要包括甲状腺功能检查、甲状腺球蛋白检测、颈部超声、胸部影像学检查以及骨扫描等。
1、甲状腺功能检查：
术后需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，评估激素替代治疗效果。全甲状腺切除患者需终身服用左甲状腺素钠片，通过调整剂量将促甲状腺激素控制在目标范围。部分切除患者可能出现暂时性甲状腺功能减退，需根据检查结果决定是否补充激素。
2、甲状腺球蛋白检测：
作为甲状腺癌特异性肿瘤标志物，术后动态监测有助于发现肿瘤残留或复发。检测需在停用左甲状腺素钠片或注射重组人促甲状腺激素后进行。持续升高的甲状腺球蛋白提示需进一步检查，阴性结果也不能完全排除复发可能。
3、颈部超声检查：
高频超声能清晰显示甲状腺床和颈部淋巴结情况，是发现局部复发和淋巴结转移的首选方法。检查重点观察手术区域异常回声、残留甲状腺组织及淋巴结形态结构。发现可疑病灶时可在超声引导下进行细针穿刺活检。
4、胸部影像学检查：
针对分化型甲状腺癌易肺转移的特点，常规采用胸部CT平扫筛查肺部转移灶。低危患者可每1-2年检查，高危患者需缩短间隔。放射性碘治疗前必须进行胸部CT评估，碘难治性甲状腺癌还需考虑PET-CT检查。
5、骨扫描检查：
对于出现骨痛症状或血清甲状腺球蛋白异常升高的患者，需进行全身骨显像排查骨转移。髓样癌患者还需监测降钙素和癌胚抗原水平。骨转移早期可能无症状，晚期可导致病理性骨折，需结合MRI和CT进一步确诊。
甲状腺癌术后患者应保持均衡饮食，适当增加海带紫菜等富碘食物摄入，但需避免过量。规律进行快走游泳等有氧运动，增强心肺功能。术后颈部瘢痕需定期按摩护理，避免阳光直射。保持情绪稳定，遵医嘱按时服药和复查，出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状及时就诊。建立规律的随访计划，术后2年内每3-6个月复查，5年后可延长至每年1次。
